我國公立醫(yī)院改革將全面加速
來源:1藥才獵頭公司 瀏覽:2587次發(fā)布時間:2017-07-27
1藥才獵頭公司獵頭顧問了解到,十八大以來,中國醫(yī)改向更深領域更廣層面邁進。2017年,公立醫(yī)院綜合改革力度空前,醫(yī)療費用增長幅度持續(xù)下降,醫(yī)療保險覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,群眾就醫(yī)負擔不斷減輕。專家認為,使醫(yī)院回歸公益性質、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能,今年醫(yī)改圍繞破除以藥補醫(yī),建立維護公益性、調動積極性的公立醫(yī)院運行新機制,在控制醫(yī)療費用方面取得較大進展,切實增強了人民群眾的獲得感。據了解,今年下半年,有關部門將協(xié)調推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。
十八大以來,城市公立醫(yī)院改革從試點起步,由點及面,穩(wěn)步推進。改革重心由搭建框架向制度建設轉變,由醫(yī)院改革向縣域綜合改革轉變,由單項改革向醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革轉變。從2010年的17個公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴展到2015年的100個,2016年增至200個。目前,公立醫(yī)院綜合改革在20個省份、242個城市和全國所有縣(市)推開,分級診療試點城市擴大到321個,家庭醫(yī)生簽約服務超過3.2億人,2017年9月底前,我國將全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。從全國范圍看,全國各級公立醫(yī)院通過取消藥品加成、調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入,收入結構趨于合理。城市公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例持續(xù)下降,2012年為44.8%,2013年為43.3%,2014年為42.2%,2015年為42.8%,2016年為39.6%。同時,逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。
十八大以來,一張覆蓋全國的醫(yī)保網絡逐步成型,成為我國醫(yī)改最大的亮點之一。據統(tǒng)計,截至2016年年末,全國三項基本醫(yī)保參保(參合)人數達13.4億,參保率達98.8%,連續(xù)五年完成參保率穩(wěn)定在95%以上的年度任務。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合地區(qū)人均籌資標準達620.4元;未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標準達570.2元,新農合統(tǒng)籌地區(qū)人均實際籌資達551.4元。10個省份實現大病保險省級統(tǒng)籌,334個地市(占99%)實施了疾病應急救助制度。2012年,人均基本公共衛(wèi)生服務經費為25元;2017年,人均基本公共衛(wèi)生服務經費提高到50元。另一方面,近5年來,我國醫(yī)改持續(xù)深入推進。人民健康水平持續(xù)改善,居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,人均期望壽命從2010年的74.83歲上升至2016年的76.34歲。從中央到地方,國家對醫(yī)改投入巨大的人力、物力和財力,全民醫(yī)保體系取得了非常大的進展。我國醫(yī)療服務體系也有了十足的進步,遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構已覆蓋每個角落。大病保險從無到有,夯實了基本醫(yī)保制度。2012年,我國開始試點城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度。到2016年底,城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開,實現全覆蓋。2016年,全面實施重特大疾病醫(yī)療救助,救助對象范圍從城鄉(xiāng)低保對象、特困人員逐步拓展到農村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者。
5年來,我國在控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長方面,取得了顯著的成效。從公立醫(yī)院平均收入總額增長率看,醫(yī)療機構收入增幅2012年為24.0%,2013年為15.7%,2014年15.3%,2015年為13.4%,2016年預計控制在10%左右,全國醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到初步遏制。同時,公立醫(yī)院次均門診和住院費用增長幅度呈下降趨勢。目前青海、北京、廣東、山西、山東、河北、陜西等省份都出臺了降低藥品耗材虛高價格的相應措施。今年,各?。▍^(qū)、市)設定年度醫(yī)療費用增長控制目標,2017年,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下,并定期公布各?。▍^(qū)、市)主要監(jiān)測指標排序情況。
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