10月1日起，蘭州將在三級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”。此舉旨在規(guī)范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

29日，記者從蘭州市衛(wèi)計委了解到，8月26日零時，以公立醫(yī)院取消藥品加成為標(biāo)志的公立醫(yī)院綜合改革在蘭拉開大幕。此次參與公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括行政區(qū)域內(nèi)市、區(qū)兩級政府辦醫(yī)院，省管公立醫(yī)院，大學(xué)院校附屬醫(yī)院，部隊武警醫(yī)院，企業(yè)和政府部門辦公立醫(yī)院，總計68家醫(yī)院。

此番，蘭州市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的主要內(nèi)容有：實行藥品“零差率”銷售。所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實行按進(jìn)價“零差率”銷售。

結(jié)合蘭州市實際測算情況，取消藥品加成、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和檢驗項目價格后，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整價格的項目范圍主要包括診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、康復(fù)和中醫(yī)等部分項目價格。將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，調(diào)整相關(guān)報銷政策，做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與基本醫(yī)保政策同步。

改革后，將降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和檢驗項目價格。據(jù)測算，磁共振平均降幅7%，磁共振平掃由356元下降為330元；CT平均降幅在12%，由257元下降為224元。

與此同時，市民在門診看病，不再單獨收取掛號費，將門診掛號費并入診查費中。便民門診診查費均為1元。醫(yī)師在專設(shè)的便民門診處按照患者需求，開具檢查、檢驗單，按照長期治療方案開具取藥處方。不提供病歷、不開具病情證明和假條。普通門診診查費，主治及以下醫(yī)師門診診療費，市、縣、鄉(xiāng)分別為6元、5元、4元；副主任醫(yī)師門診診查費，市、縣、鄉(xiāng)分別為7元、6元、5元；主任醫(yī)師門診診查費，市、縣、鄉(xiāng)分別為9元、8元、7元；知名專家門診診查費，市、縣、鄉(xiāng)分別為12元、11元、10元。服務(wù)項目內(nèi)容包括掛號，初建病歷（電子或紙質(zhì)病歷），核實就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢問病情，聽取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書寫病歷，開具檢查單，根據(jù)病情提供治療方案（治療單、處方）等。

啟動城市公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院，對于取消藥品加成、同步執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，蘭州市物價局調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目符合城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的，都將納入基本醫(yī)療保險及大病保險報銷范圍。城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民的參保人員在門診及住院就醫(yī)時，按原有流程持卡就醫(yī)，實時結(jié)算。

由于各級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)不同，所以如果盲目選擇在高等級醫(yī)院就醫(yī)，因其收費標(biāo)準(zhǔn)高等原因，住院費用相對要高，而且報銷比例低，所以個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費額度也會多。對此，蘭州市衛(wèi)計委建議市民利用醫(yī)保差異化報銷政策，根據(jù)病情理性選擇醫(yī)院，就可減輕一部分不必要的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

另悉，蘭州市將于2017年10月1日起將在三級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。